В жизни каждого человека есть моменты, когда здоровье становится приоритетом. Особенно это ощущается, когда дело касается борьбой с острыми инфекциями, которые нередко сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, покраснением и другими проблемами. Разобраться, что происходит с кожей во время заболевания, почему появляются необычные пятна и волдыри, и что с этим делать — значит вооружиться знанием и быть готовым справиться с ситуацией вовремя.
В этой статье мы подробно разберём самые распространённые виды кожных реакций при острых инфекциях, узнаем, как они проявляются, и какие способы лечения рекомендует современная медицина. Читайте дальше, здесь будет много интересного и важного для каждого, кто хочет заботиться о себе и близких!
Что такое острые инфекционные кожные заболевания?
Острые инфекции, будь то вирусные или бактериальные, зачастую проявляются не только повышением температуры, слабостью и головной болью. Очень часто кожа становится своеобразным “экраном”, на котором появляются тревожные сигналы о происходящих внутри организма процессах. Сыпь, пузырьки, воспаления могут стать первым симптомом или уже сопровождать разгар болезни.
Врачи под острыми инфекционными заболеваниями кожи понимают такие состояния, при которых кожные проявления вызываются микробами, вирусами или иногда грибами, проникающими в организм. Например, всем знакомая ветряная оспа, скарлатина, корь, герпес, пиодермии и даже некоторые формы менингококковой инфекции, где сыпь выступает угрожающим признаком — все это примеры острых инфекций с кожными проявлениями.
Почему инфекция поражает кожу?
Наш организм устроен так, что первая реакция на внедрение инфекционного агента — запуск иммунного ответа. В процессе борьбы выделяются особые вещества, которые могут изменять состояние сосудов и окружающих тканей. Также многие вирусы и бактерии выделяют токсины, которые напрямую повреждают кожу или её сосуды. Итог — на теле появляются пятна, пузырьки, язвы и другие элементы.
Иногда кожные проявления связаны не столько с самим микробом, сколько с особенностями иммунной системы человека. Например, у детей с ослабленным иммунитетом или у людей, склонных к аллергическим реакциям, высыпания могут быть ярче, быть более обильными или приобретать необычный характер. Всё это медицинскому специалисту нужно учитывать при выборе лечения.
Основные виды кожных проявлений при острых инфекциях
Заболевания, при которых кожа страдает от инфекции, весьма разнообразны. Некоторые проявляются всего парой пятнышек, другие могут покрывать всю поверхность тела. Ниже мы рассмотрим самые распространённые типы кожных изменений, которые возникают при острых инфекциях.
Пятна, папулы и пустулы
Самый частый вариант кожной реакции — это появление пятен (макул), которые могут быть розовыми, красными или буроватыми. Они располагаются чаще всего на лице, шее, туловище, а затем могут “спускаться” на руки и ноги. К хорошо известным заболеваниям с пятнистой сыпью относится корь, краснуха, скарлатина.
Другая разновидность высыпаний — папулы (то есть узелки на коже, чуть выступающие над её поверхностью). Они, как правило, более плотные на ощупь, чем окружающие ткани, могут быть окружены покраснением.
Пустулы — это небольшие полости наполненные гноем. Именно такие элементы характерны, например, для пиодермий — бактериальных поражений кожи чаще всего вызываемых стафилококками или стрептококками.
Везикулы и буллы
Когда инфекционный агент поражает более глубокие слои кожи, появляются пузырьки (везикулы) или даже пузыри (буллы). Классический пример — ветряная оспа, при которой кожа усыпана мелкими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, часто с зудом и последующим образованием корочек. Ещё один пример — опоясывающий герпес.
Крупные пузыри (буллы) более характерны для тяжёлых инфекций, нередко сопровождаются отслойкой эпидермиса и требуют немедленного лечения, чтобы избежать вторичного инфицирования.
Петехии и пурпура
Петехии — небольшие кровоизлияния размером с булавочную головку. Они часто являются грозным признаком, который говорит о том, что инфекция повлияла на сосуды (например, при менингококковой инфекции или некоторых вирусных заболеваниях). Пурпура — то же самое, только элементы крупнее.
Такие кровоизлияния могут не менять свой цвет при надавливании, что позволяет врачу поставить правильный диагноз даже без лабораторных анализов.
Таблица: Основные виды кожных элементов при инфекционных болезнях
| Вид элемента | Описание | Примеры заболеваний |
|---|---|---|
| Пятно | Область изменения цвета без выступания над поверхностью кожи | Корь, краснуха, скарлатина |
| Папула | Уплотнение/узелок на коже до 1 см | Корь, сифилис, некоторый тип аллергии |
| Пустула | Гнойничок, наполненный гноем | Пиодермии, ветряная оспа |
| Везикула | Маленький пузырёк с прозрачной жидкостью | Ветряная оспа, герпес |
| Булла | Крупный пузырь более 1 см | Тяжёлые формы инфекции, буллёзный эпидермолиз |
| Петехии/Пурпура | Точечные или обширные кровоизлияния | Менингококковая инфекция, энтеровирус |
Вирусные инфекции с кожными проявлениями
Вирусы — наиболее частая причина острых сыпей у детей и взрослых. Разнообразие клинических картин объясняется разным поведением вирусов: одни вызывают преимущественно сыпь, другие поражают кожу, а заодно и внутренние органы.
Ветряная оспа (ветрянка)
Самая “детская” из всех кожно-вирусных инфекций. Начаться может с незначительных катаральных симптомов, температуры и слабости, а уже через сутки появляются характерные мелкие розовые пятна, быстро превращающиеся в пузырьки. Эти пузырьки сильно чешутся, а после подсыхания их содержимого образуются корочки.
Восковой блеск пузырьков — одна из ключевых особенностей ветрянки. Заболевание хоть и протекает, как правило, благоприятно, требует тщательного ухода за кожей, чтобы избежать бактериального заражения и рубцов.
Корь
Очень заразное заболевание с выраженной интоксикацией. Сначала у больного отмечается катаральный синдром (насморк, конъюнктивит, кашель), высокая температура. Лишь на 4-5 сутки появляется высыпание: сначала на лице, за ушами, затем на теле и проксимальных частях конечностей. Сыпь при кори имеет склонность к слиянию, рука специалиста сразу узнает “коревое лицо”. Со временем высыпания темнеют, оставляют пятнистый пигмент, который сохраняется до 10 дней.
Краснуха
Болезнь, особенно опасная для беременных. Протекает легче, чем корь, с менее выраженной симптоматикой. Сыпь чаще всего мелкопятнистая, появляется сразу на теле и лице, редко сопровождается сильным зудом. Бывает особенно актуальной в детских коллективах.
Опоясывающий герпес
Вирус герпеса “дремлет” в нервных клетках, напоминая о себе периодически, особенно при снижении иммунитета. Часто проявляется у взрослых болезненными пузырьками по ходу нервных стволов, чаще всего на туловище. Сначала появляется жжение и зуд, затем участки краснеют, на них возникают пузырьки, которые позже лопаются, образуя корки. Опоясывающий герпес может вызывать выраженную боль и требовать особого подхода в терапии.
Инфекционный мононуклеоз
Особый тип вирусной инфекции, часто у детей и подростков. Сыпь бывает не у всех больных и проявляется чаще как реакция на приём антибиотиков, чем собственно вирусная природа. Она, как правило, не зудит, проходит самостоятельно.
Таблица: Сравнительные характеристики основных вирусных инфекций с кожными проявлениями
| Заболевание | Вид сыпи | Локализация | Продолжительность сыпи | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Ветряная оспа | Везикулы на покрасневшей базе, быстро коркообразующиеся | Волосистая часть головы, лицо, туловище, конечности | 5-7 дней | Разновозрастная сыпь при одном осмотре |
| Корь | Крупнопятнистая, папулёзная | Лицо → туловище → конечности | 7-10 дней | Стадии: появление, потемнение, исчезновение |
| Краснуха | Мелкопятнистая, бледная | Лицо, туловище, конечности | 3-5 дней | Лимфоаденопатия |
| Герпес | Групповые пузырьки с зудом и болями | Губы, лицо, туловище, область нервных стволов | 7-14 дней | Боль, свербеж |
Бактериальные острые кожные инфекции
Бактерии не реже вирусов становятся виновниками острых кожных заболеваний, которые могут представлять угрозу не только для кожи, но и для жизни и здоровья всего организма. Рассмотрим, какие кожные процессы вызывают бактерии и как их отличить.
Импетиго
Развивается чаще всего у детей. Характеризуется возникновением мелких пузырьков и пустул с мутным содержимым, которые быстро вскрываются и оставляют желтоватые корки. Наблюдается обычно на лице, руках; очень заразно.
Пиодермия
Общее название для всех гнойничковых заболеваний кожи, вызванных стафилококками, стрептококками или их сочетаниями. Проявляется фурункулами, карбункулами, сикозами и нарывами. В тяжелых случаях возможен даже заражение крови — сепсис.
Рожа
Её вызывает стрептококк. Начинается остро: на коже появляется интенсивное покраснение, отёк и болезненность, участок горячий на ощупь, может сопровождаться высокой температурой. Характерна волнообразность процесса: зона воспаления может “расползаться” по коже, иногда появляются пузыри. Чаще всего рожей болеют пожилые, люди со сниженным иммунитетом или имеющие хронические заболевания.
Флегмона и абсцессы
Это глубокое гнойное поражение мягких тканей. Абсцесс — ограниченное капсулой скопление гноя, флегмона — разлитое, беспорядочное. Такие состояния требуют хирургического вмешательства, чтобы не допустить распространения инфекции.
Скарлатина
Это уже болезнью с двойной природой: вирус+бактерия влияет на проявления. Скарлатина вызывается стрептококком группы А. Характерная мелкоточечная, яркая сыпь, особенно заметная на шее, подмышках, сгибах рук и ног, “обходит” носогубный треугольник. Сопровождается ангиной, высокой температурой, “малиновым” языком. Требует обязательного назначения антибиотика.
Таблица: Бактериальные кожные инфекции
| Заболевание | Главные проявления | Лечение | Осложнения |
|---|---|---|---|
| Импетиго | Пузыри, корки, зуд | Антибактериальные мази, санация очагов | Распространение, рубцы |
| Пиодермия | Гнойные высыпания/фурункулы | Антибиотики, обработка кожи | Абсцессы, сепсис |
| Рожа | Краснота, отёк, боль | Системные антибиотики | Сепсис, лимфостаз |
| Скарлатина | Мелкая сыпь, ангина, лимфоаденит | Антибиотики, симптоматическая терапия | Поражение сердца, почек |
Грибковые и смешанные инфекции кожи
Грибки — не такие частые гости среди острых инфекций, однако при снижении иммунитета или нарушениях микрофлоры кожи они могут атаковать достаточно агрессивно.
Дерматомикозы
Проявляются обычно покраснением, шелушением, иногда пузырьками и эрозиями на коже. Типичный пример: эпидермофития стоп, волосы могут быть поражены лишаем. Зуд, неприятный запах, трещины — ключевые признаки грибковых инфекций.
Смешанные инфекции
Часто грибки и бактерии “сотрудничают”, ухудшая течение заболевания. Например, при длительном отсутствии лечения грибкового поражения возможно присоединение пиодермии.
Особые состояния: аллергические и вторичные кожные проявления на фоне инфекций
Природа некоторых кожных изменений при инфекционных заболеваниях связана не только с самим микробом, но и с тем, как организм “ответил” на его появление. Так появляются аллергические и токсико-аллергические высыпания.
Токсико-аллергические реакции
Самый известный пример — так называемая “лекарственная” сыпь, которая возникает после приёма антибиотиков или противовирусных средств на фоне уже существующей инфекции. Она может иметь различный вид: пятна, уртикарные элементы (напоминающие крапивницу), пузыри, шелушение. Важно отличать такие реакции от собственно