Витилиго – это заболевание кожи, которое многие из нас встречают впервые только при столкновении с ним у знакомых или в новостях. Оно проявляется возникновением белых пятен на коже, которые могут распространяться и очень заметно выделяться на фоне обычного цвета кожи. Несмотря на то что витилиго не относится к тяжелым или опасным для жизни болезням, оно приносит значительный дискомфорт и психологические сложности тем, кто с ним сталкивается. Сегодня мы подробно разберём, что же такое витилиго, какие бывают его виды и как с ним можно бороться.
Понимание механизмов развития витилиго и современные подходы к его лечению помогут не только самим больным, но и их близким лучше справляться с этим недугом, а врачам – более эффективно подбирать терапию. Более того, мы рассмотрим, почему важно раннее обращение к специалисту и как можно минимизировать последствия заболевания.
Что такое витилиго: основные понятия
Витилиго — это системное заболевание кожи, при котором происходит частичная или полная потеря пигмента — меланина — в определённых участках кожи. В результате этих участков кожа приобретает заметно более светлый оттенок или становится абсолютно белой. Меланин отвечает за цвет нашей кожи, волос и глаз, а отсутствие пигмента вызывает появление характерных белых пятен.
Основная особенность витилиго – это его аутоиммунный характер. Иммунная система по каким-то причинам начинает воспринимать собственные меланоциты — клетки, производящие меланин — как чужеродные и уничтожает их. По этой причине заболеванию часто сопутствуют другие аутоиммунные болезни, например, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
Проявления витилиго: как выглядит болезнь
Кожа при витилиго лишается пигмента участками, которые могут быть абсолютно различны по размеру и форме. Пятна имеют чёткие границы и легко заметны на любом фоне кожи. Обычно болезнь начинается с нескольких небольших пятен, которые постепенно увеличиваются и могут сливаться.
Чаще всего витилиго появляется на открытых участках кожи: лице, шее, руках, локтях, коленях. Но пятна могут возникать и на слизистых оболочках, а также волосах, где это проявляется поседением отдельных участков.
Симптомы, кроме визуальных изменений, отсутствуют – болезнь не вызывает боли, зуда или жжения, но это не уменьшает её психологического воздействия на человека.
Виды витилиго
Витилиго бывает разных видов, и каждый из них имеет свои особенности, причины и тактику лечения. Зная разновидности заболевания, легче определить, какой подход будет максимально эффективным в каждом отдельном случае.
Общее (генерализованное) витилиго
Это самый распространённый вид, когда белые пятна появляются на разных участках тела, с течением времени они могут увеличиваться и сливаться, покрывая большие площади кожи. Генерализованное витилиго чаще всего развивается у молодых людей, чаще всего в возрасте 10-30 лет.
Процесс может быть медленным, но распространённым, и зачастую сопровождается определённым чувством неуверенности и психологическими комплексами из-за заметности пятен.
Локализованное витилиго
При локализованной форме пятна витилиго ограничены одной или несколькими зонами, обычно они не распространяются дальше. Такой тип болезни легче диагностируется и лечится, так как поражает относительно небольшие участки кожи.
Например, пятно может быть расположено только на лице, одной руке или вокруг глаз. Это довольно удачная ситуация, поскольку можно сосредоточиться на лечении ограниченного участка и достичь хороших результатов.
Сегментарное витилиго
Довольно редкий вид, при котором пигмент теряется на одной стороне тела, чаще это касается кожи по ходу одного нервного сегмента. Обычно заболевание возникает в детском или подростковом возрасте и характеризуется быстрым появлением пятен, после чего заболевание стабилизируется и больше не прогрессирует.
Сегментарное витилиго менее распространено, но и лечить его часто бывает легче — пятна не распространяются, и можно добиться значительной репигментации.
Универсальное витилиго
Самая тяжёлая форма витилиго, при которой белые пятна появляются практически на всей поверхности кожи. Такая ситуация встречается редко и вызывает серьёзные эстетические и психологические проблемы, требует комплексного подхода к лечению.
Причины возникновения витилиго
Причины витилиго ещё до конца не изучены, но ведущей теорией является аутоиммунный характер болезни. Иммунная система по ошибке атакует и уничтожает меланоциты.
Также существует множество факторов, которые могут провоцировать или усугублять болезнь:
- Генетическая предрасположенность: в семьях, где кто-то болен витилиго, вероятнее появление этого заболевания у родственников;
- Стресс и психологические травмы: часто витилиго развивается после сильного стресса или эмоционального потрясения;
- Травмы кожи и ожоги: нарушение целостности кожи может спровоцировать появление новых пятен;
- Изменения в иммунитете: например, после инфекций или во время беременности;
- Нарушения обмена веществ: сопутствующие заболевания щитовидной железы, диабет или дефицит некоторых витаминов могут повлиять на развитие витилиго.
Диагностика витилиго
Диагноз витилиго ставится на основе визуального осмотра кожи и структуры пятен. Дополнительно врач может назначить ряд исследований для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.
Методы диагностики
| Метод | Назначение | Описание |
|---|---|---|
| Осмотр дерматолога | Первичный диагноз | Врач оценивает характер пятен, их расположение, форму и размер. |
| Дерматоскопия | Подробная оценка поражённых участков | Использование специального прибора для увеличения, помогает увидеть наличие пигмента и структуру кожи. |
| Лабораторные анализы | Выявление аутоиммунных и метаболических нарушений | Общий анализ крови, анализы на гормоны щитовидной железы, сахар крови. |
| Биопсия кожи | Редко применяется | Изучение клеток кожи под микроскопом для исключения других заболеваний. |
Лечение витилиго
К сожалению, полного и быстрого излечения от витилиго на сегодняшний день не существует, но современная медицина предлагает множество методов, которые помогают остановить распространение белых пятен, восстановить пигментацию и улучшить внешний вид.
Лечение витилиго всегда комплексное и зависит от вида, стадии болезни, и индивидуальных особенностей больного.
Медикаментозная терапия
Чаще всего применяются следующие группы препаратов:
- Кортикостероиды: гормональные мази и кремы, снижающие воспаление, замедляют аутоиммунный процесс и стимулируют репигментацию;
- Иммуномодуляторы: препараты, направленные на регулировку иммунитета и подавление атак на меланоциты;
- Препараты витаминов и микроэлементов: особенно важны витамины группы B, С, Е, а также медь и цинк;
- Псоралены: вещества, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету в сочетании с фототерапией для усиления пигментации;
Фототерапия
Один из основных методов лечения витилиго — воздействие специального ультрафиолетового излучения (УФВ) на поражённые участки кожи. Фототерапия помогает стимулировать активность меланоцитов и ускоряет процесс репигментации.
Чаще всего используется терапия узкополосным UVB-излучением, которая считается эффективной и относительно безопасной. Процедуры проводятся курсами под наблюдением врача, чтобы избежать ожогов и побочных эффектов.
Хирургические методы лечения
В сложных или запущенных случаях, когда другие методы не принесли результатов, применяются различные виды хирургического вмешательства.
К основным способам относят:
- Трансплантация меланоцитов или кожи с нормальным пигментом на поражённые участки;
- Кожные графты, когда на пятна пересаживаются небольшие участки здоровой кожи;
- Кавитации и лазерные техники, способствующие стимуляции роста меланина.
Стоит понимать, что хирургические методы требуют высокой квалификации врачей и хорошего соблюдения послеоперационного режима.
Косметические средства и маскировка
Пока идет лечение, или в качестве дополнительного средства для